エビデンス・ベースド・ナーシングマネジメント（EBNMgt）①

　現場で看護管理者の方々を支援しているとき「学者先生たちの話は役に立たない」という言葉を耳にすることがありました。それは、学問の世界では「WHY＝なぜその事象が起こるのか」についての研究が主流ですが、現場の方にとってはそれよりも「HOW＝どうやってその事象を解決するのか」を知りたいとニーズのアンマッチが起こっているからだということを感じました。

　そこで、弊社では看護のEvidence-based Nursing と経営学のEvidence-based Managementをかけ合わせたEvidence-based Nursing Managementという定義を新たに提案します。そして、その考えに基づいて経営学の知見と現場にあるデータや現場の専門家の知見とを合わせて現場の課題解決や意思決定支援をしていくビジネスをしていきたいと考えています。

エビデンス・ベースド・ナーシング（EBN）の定義

　看護に関わるものであれば「”根拠に基づく看護”エビデンス・ベースド・ナーシング（以下、EBN）」という言葉 を聞いたことがない人はいないと思います。また、中には経営学領域で近年一つの流れとなっている”エビデンス・ベースド・マネジメント（以下、EBMgt）”という言葉を聞いたことがある方もいらっしゃるかもしれません。

EBNは「看護学を構成する重要な用語集」*1では下記のように定義されています。

　”エビデンス・ベースド・ナーシングは、直観や経験に基づいた看護から、科学的根拠や研究結果に基づいた看護へと、すなわち臨床の根拠を見直そうという動きである。

エビデンス・ベースド・マネジメント（EBMgt）とは

　次に、EBMgtとは、2006年頃よりアメリカの経営学会において始まった一つの流れです。医学分野で30年以上前から主流となっている「根拠に基づく医療”Evidence-Based practice(以下、EBP)”」の考え方を経営学の文脈で取り入れて発展してきた考え方です。日本においては、病院経営の文脈において「研究的根拠やデータ収集に基づいて意思決定をする」というような内容で言及されています。

　カーネギーメロン大学のデニス・ルソー教授はマネジメントにおいてもEBPの下記の定義を用いて意思決定をするべきだと述べています。（*2及び3より合同会社manabicoによる意訳）

“Evidence-based practice is about making decisions through the conscientious, explicit and judicious use of the best available evidence from multiple sources.（エビデンスに基づく実践とは、複数の情報源から得られる最良のエビデンスを意識的、明示的、かつ賢明に利用して意思決定を行うことです。）”

　具体的には、根拠に基づいた意思決定をするためには「科学的エビデンス」「組織的エビデンス」「体験型エビデンス」「利害関係者のエビデンス」の４つのエビデンスについてそれぞれ尋ね、獲得し、査定し、集約し、適用し、評価した上で意思決定を行う必要があるとしています。

　このようなEBMgtの考え方は看護管理においても十分に応用できる考え方なのではないでしょうか。

エビデンス・ベースド・ナーシングマネジメント（EBNMgt）とは

　弊社ではEBNとEBMgtを掛け合わせ「”根拠に基づく看護管理”エビデンス・ベースド・ナーシングマネジメント（EBNMgt）」という考え方に基づいて活動をしています。

　2021年10月現在、弊社にて調べた限りでは看護管理領域においてEBNMgtという用語が使われていることはあまり無いようです。

　しかし、近年では看護管理領域においても「データに基づいた判断」という言葉が使われるようになってきており、看護管理領域においてもEBMgtの流れと似た考え方が取り入れられていると考えられます。

　そこで今後、EBNMgtについて知っていただけるように「看護管理における意思決定の際にどういったエビデンスを用いて意思決定をすると良いのか」についてブログ等において具体的にご紹介をしていきたいと思います！

参考文献

*1　日本看護科学学会看護学学術用語検討委員会(第 9・10 期)、2011、看護学を構成する重要な用語集、公益社団法人 日本看護科学学会

*2 Eric Barends, Denise M.Rousseau, Rob B.Briner,(2015) . In Search of Evidence: Empirical findings and professional perspectives on evidence-based management. VU University. chapter9

*4　ジェフリー・フェッファー、ロバート・I・サットン、2006、エビデンス･マネジメント、Harvard Business Review、同論文の英語はこちらEvidence-Based Management

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